寶寶出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該及時就醫(yī)：

聲音：寶寶的聲音出現(xiàn)異常，有哭聲、嗚咽、呻吟；

面部表情：皺眉、面部扭曲、下巴抖動、眼睛緊閉、張口、僵硬；

肢體改變：肢體蜷曲、肢體揮動、肢體僵硬、肢體松弛、緊握拳頭；

狀態(tài)改變：喂養(yǎng)行為改變，寶寶突然不愛吃奶或吃奶易嗆或吐奶等；

睡眠改變：醒睡規(guī)律改變，易激惹、無精打采。

日常護(hù)理中，月嫂們還要學(xué)會觀察，擅于發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)的異常情況，如測量體溫、觀察每分鐘呼吸次數(shù)、黃疸變化、大小便性狀、臍部情況、皮膚情況、體重增長情況等。對寶寶的健康情況做到心中有數(shù)，才能體現(xiàn)服務(wù)的專業(yè)性，給客戶更好的服務(wù)體驗。

1、新生兒體溫

給寶寶量體溫的時候，要注意以下幾點：

◆一般寶寶下午的體溫會比清晨稍高些，如果要記錄寶寶體溫，選擇寶寶每天起床后、洗澡前或者傍晚等固定時段測量體溫。

◆如果寶寶持續(xù)發(fā)燒，在就醫(yī)的時，把之前記錄的寶寶的發(fā)燒日期、時間、溫度變化、發(fā)燒頻率、天數(shù)與相關(guān)病征等資料提供給醫(yī)生，以作為病情判斷參考。

◆不能用口表像大人一樣測體溫，因為新生寶寶還太小，不能配合大人，口腔又很小，容易造成危險。

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2、新生兒呼吸次數(shù)

新生兒每分鐘呼吸次數(shù)在35-45次/分。新生兒出現(xiàn)呼吸急促時，在排除先天性肺部還未發(fā)育成熟外，首先要判斷是否為呼吸道感染。

3、新生兒生理性黃疸特點

寶寶黃疸，生后2-3天出現(xiàn)，4-5天最重，7-14天自然消退，早產(chǎn)兒可延遲至21-28天消退。生理性黃疸期間新生兒體溫、體重、食欲、大小便均正常，無不良癥狀。

4、大便性狀

母乳喂養(yǎng)的寶寶大便呈金黃色糊狀，便次較多，寶寶無腹脹等不適。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便呈黃褐色較厚實，如水分?jǐn)z入不足，大便會變得干硬。

5、小便性狀

出生后數(shù)小時至6小時內(nèi)排第一次尿，少數(shù)延至第2天。出生后24小時內(nèi)不排尿，要引起注意。最初幾天尿量少，

每天4-5次，以后隨著吃奶量的增加每天尿量可達(dá)20次左右，每次尿量15-20毫升左右。

6、臍帶

臍帶殘端一般3-14天脫落，因結(jié)扎手法不同，也有20多天才脫落的，臍部周圍皮膚顏色正常，無紅腫、無異味、無滲血滲液。

7、皮膚

健康的新生兒皮膚紅潤、光滑，無皮疹。

以下皮膚問題無需特別處理：

◆新生兒粟粒疹

主要分布在鼻尖、鼻翼、頰、顏面等處，常可見到因皮脂腺堆積形成針頭樣黃白色的小顆粒，脫皮后自然消失，觸摸時稍有凹凸不平感覺，這種情況是不必治療的，更不能人為挑破以防感染。

◆新生兒全身脫皮

是正常的，是新陳代謝的表現(xiàn)。脫皮是因為新生兒皮膚最上層的角質(zhì)層發(fā)育不完全，容易脫落。

只要寶寶飲食睡眠都沒有異樣，不需太擔(dān)心，皮屑脫落后，皮膚就正常了，不用特別采取保護(hù)措施或強行將脫皮撕下。

快傳號/吳媽媽談育兒

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